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时间:2022-08-09 05:45来源:未知作者:admin点击:444
穿刺取精只能做试管婴儿吗?男性不育的睾丸穿刺检查,而睾丸穿刺检查就是其中一项很专业的检查。睾丸穿刺活检也会用到穿刺取精。
睾丸活检前,首先应对离心的精液进行显微镜检查,了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时,应取射精后的尿液检查,排除逆行射精;测定精液中的果糖,可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外,应触诊输精管和附睾,如双侧缺如,则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少,伴有小睾丸和FSH明显增高的患者,睾丸活检术是没有必要的。
睾丸穿刺活检手术步骤:
1、常规的手术区备皮,消毒。
2、固定睾丸。
医生应根据需要,选择一侧睾丸,应用左手中指和无名指,拇指将睾丸固定牢固,睾丸的附睾端应在手的
下方,将睾丸的实质暴露在拇指与食指间。用手固定接受检查的睾丸,使表面的阴囊皮肤绷紧,
3、局部麻醉。
选择相对无血管区,局麻。
4、手术。
待麻醉成功后,应用特制的睾丸活检嵌分步骤快速取出睾丸内的曲细精管,然后将标本放入固定液中,对做手术的部位压迫止血,其出血量非常少,甚至不出血。无须缝合,术后包扎。
5、术后处理。
应用口服消炎药3天,胶布3日去掉,术后不留切口。未发现明显的后遗症。
6、标本观察。
由我们的专业医生亲自观看片子,结合患者的病情做分析。
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睾丸穿刺取精二代试管成功率高吗?很多男性朋友都在问,为了形象的给大家说明下,下面给大家讲述一个案例。
3个月前,我在门诊接待了一对来自安徽的夫妇,结婚3年,备孕2年,没有怀孕,女方先在当地医院检查,因为月经不调,口服中药调理了半年,父母给到他们压力甚大,于是来上海就医。
男方在我中心离心精液检查发现精液量少,未发现精子,B超检查发现先天性双侧输精管缺失,于是告诉这对夫妇,他们备孕失败就是因为男方的精子堵在睾丸里排出不来,可以通过睾丸穿刺取出精子,通过第二代试管婴儿技术助孕;于是女方通过促排卵、取卵手术顺利获得14枚卵子,男方通过睾丸穿刺获得近60枚精子,其中前向运动精子30%,最终成功获得8枚优质胚胎,第1次移植2枚胚胎放入子宫腔内,14天后测试早孕便提示成功妊娠了,小两口喜出望外!
是否是经过睾丸穿刺取精,和正常排精比起来,只要获取到健康的精子后,成功率是不受影响的。
睾丸穿刺的流程:
1、穿刺经过:
平卧位、消毒、铺好手术巾;
2、打不打麻药?
不打!为什么不打?其实我们穿刺用的针尖就是平时打盐水时候那种蝶形针,一般在睾丸上穿刺一针痛一下就搞定了,如果你非要打麻药那就是再多扎一针麻药(打麻药也痛的,打完了才不痛),结局和不打麻药一样也是痛一次,但多扎一针!现在你知道如何选择了吧!
3、接下来就是穿刺环节
针入睾丸,抽出来的是什么呢?是精子?非也,我们穿出来的是生精小管,顾名思义就是生产精子的管道,那只是千千万万根管道中的极少一部分,所以你不用担心,管子抽没了,以后没的用。
4、穿刺完,病人最长常问的一句话是,施医生,我有没有精子,现在我看到的就是上面这些生精小管,所以我还不知有没有精子,下一步,我们要把管子彻底磨碎,释放精子,然后再地毯式搜索。
5、精子到底有多大?
精子约3到5个微米!什么概念?看看下面这个我们磨碎管子后找到的精子,这是我们放大200多倍后一个镜头下的精子,你会问,为什么只有一个?这就好像我们用放大镜看书,你一次只能看见几个字,如果要多看几个字就要移动放大镜。
6、穿刺后有些什么注意事项呢?
首先口服抗生素,按照处方上要求足量服用,目的是防止睾丸感染!其次2~3内不要洗澡且近期不要剧烈活动!再次,伤口如果出现大血肿等情况,马上来复查,如果是夜间立即看急诊科。
希望大家看完以上案例可以对大家的疑问有所帮助!
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