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时间：2022-08-13 21:28来源：未知作者：admin点击：241

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试管婴儿是一项辅助生殖技术，对人类社会做出了巨大贡献，很多男女通过试管婴儿成功实现了父母梦。经过四十年的发展，试管婴儿技术已经日趋成熟，成功率也提高了很多，目前，试管婴儿的成功率在国外可以高达70%，在国内的话，大约33%，部分医院可以达到40%。由于国内的成功率较低，所以，国内医院一般会为患者移植两至三个胚胎来提高移植成功率，却也同时大大提高了多胎妊娠的概率。如果是多胎妊娠的话，医生会建议患者做减胎术。

1试管婴儿减胎是什么

移植多胎，多胎并成功存活的情况叫做多胎妊娠。多胎妊娠对于母亲和未来出生婴儿都具有较高的风险。

对于婴儿来说，会发生早产、低体重儿、脑瘫、学习障碍、发育迟缓甚至死亡的情况。

对于母体来说，更容易出现妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、高血压、贫血、出血、剖腹产、产后抑郁症等情况。甚至还有可能造成子宫扩张过大，难以收缩，造成产后大出血的情况。

这些都是多胎妊娠带来的并发症。

减胎的目的就是为了降低这些并发症，增加成功、健康怀孕的机会。

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2什么情况需要进行减胎？

国内在《人类辅助生殖技术规范》中明确规定：多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上妊娠分娩。

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中华医学会生殖医学分对一些人群提出了最好要进行减胎手术的需要：

1、自然妊娠、或借助辅助生殖技术，妊娠三胎及三胎以上的女性。根据个人情况，建议减至单胎或双胎。

2、产前诊断多胎妊娠中的胎儿有遗传病、染色体异常或结构异常的胎儿。

3、虽然早期诊断为多胎妊娠的女性需要减胎，但如果夫妇一方有染色体异常、先天畸形儿分娩历史、孕妇高龄等情况，可保留至妊娠中期，再根据产前诊断结果选择减胎。

4、高龄孕妇、疤痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全等多胎妊娠的女性。

5、孕妇合并其他疾病，如高血压、糖尿病等情况。

从上可以看出，减胎的目的就是为了保障女性能够更安全的进行妊娠。

3怎么进行减胎手术呢?

1、对于早期妊娠来说，需要经过经阴道减胎术：

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这种方式多适用于7-10周、11-12周的多胎妊娠。

这种减胎手术的优势是分辨率高、穿刺距离短、穿刺目标准确、操作方便，且术后流产、感染及胎膜早破等发生率少。

2、孕中期、晚期来说，需要经腹部减胎术：

这种减胎手术主要分为药物注射、射频消融两种方式。

药物注射适用于孕中、晚期非单绒毛膜双胎。

射频消融减胎术适用于15周以上的含单绒毛膜双胎的多胎妊娠。

3、其他方式：

其他单绒毛膜双胎及可能存在吻合支的多胎妊娠主要通过脐带血流阻断技术来完成。

方法有血管栓塞、单极电凝、脐带激光凝固术、胎儿镜下脐带血管结扎术、脐带血管双极电凝术和射频消融术等。

4同样，减胎术也有相关的风险

减胎术最大的弊端就是有时会导致剩余的胎儿流产的情况发生，还有可能会出现新生儿早产的情况。

对于女性来说，可能会发生术后出血、感染等情况。

但相对来说，这已经算得上是比较安全的方式了。因为对于多胎妊娠，尤其是三胎以上的妊娠来说，早产可能性几乎可以达到100%，并存在一些其他的严重并发症。

虽然减胎术需要根据临床具体情况和女性的具体要求综合来决定实施。

但是，对于在孕期的早、中、晚时间段实施减胎术，总的来说，术后并发症发生情况(如流产率)是相似的。对于4胎及以上的多胎妊娠来说，还是建议需要进行早期减胎。

5关于减胎的争论

1、试管婴儿移植胚胎的最佳数量

减胎术多用于试管婴儿，但是，在进行试管婴儿手术中，关于最佳移植的数量一直都备受争论。

举例拿来说，据相关数据统计，试管婴儿胚胎移植的平均适量是9，这个数据放眼国际来说，是偏少并保障安全的。

生殖医学协会(ASRM)也对此问题出具了官方指南。指南表示，应该在告知女性在多胎妊娠的风险情况下，根据具体的情况，由医生和女性共同商讨决定。

另外，女性需要知道，什么是减胎手术，都会使用什么方法进行手术，以及以后出现并发症的可能性。

2、人伦问题

很多女性会觉得这是是一种对未来宝宝的生命剥夺。

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其实并不是如此，减胎手术从一开始是最初的目的就是为了保障安全，这个保障的不仅是女性本身的安全，还有婴儿的安全。

在进行减胎手术的时候，医生也会选择一个较为弱的胚胎进行减胎。相比较之后可能出现的大风险来说，这种方式可以尽可能的保障宝宝的存活。

对于女性来说，很可能并不能接受这种情况，如果有女性遇到这种情况，也可以仔细的咨询医生，并跟亲近的人商量等。

试管婴儿出生后会有什么风险吗

{'huifu': '\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0目前的科学研究尚没有发现试管婴儿和自然怀孕的新生儿在体能，智商，行为，性格等方面发育的明显差别的证据，包括试管婴儿，所生出的孩子和普通新生儿也没有很大差距，部分学者认为试管婴儿可能会出现糖代谢脂代谢异常，而造成糖尿病，心脏病，高血压等疾病的发病率增高', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

高龄产妇试管婴儿会有什么风险？

{'huifu': '<p> 高龄妇女，好多器官都会不同程度的老化，卵细胞的老化，卵细胞内的染色体就会有畸变，而且随着年龄的增长而增长。所以对年龄较大的女性进行辅助生殖技术要慎之又慎。随着年龄的增大，女性的生育能力不断下降，而怀孕对心脏、肾脏和肝脏会造成极大的压力，而且高龄产妇的抵抗力比其他人差，加上生理器官的老化而经常患有隐疾，她们接受辅助生殖技术将会危及自己的生命安全和孩子的身心健康。所以个人觉得高龄产妇在进行试管婴儿的时候要慎重。<br></p>', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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