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南汇借卵生子心路历程_七台河姐妹子宫内膜异位症如何减少手术次数,增加试
文章来源:http://www.cuiyintao.cn  发布日期:2022-08-26
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全球多个国家的指南指出,子宫内膜异位症是一种慢性病,发病率高、术后复发率也高,需要长期管理,尽可能减少手术次数。既然要长期管理,我们就得优先选择疗效有保障、全身副作用小的药物。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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今天我们来聊一下适合内异症长期管理的几大常用药:曼月乐环、地诺孕素片、口服短效避孕药和GnRH-a,哪一种才是更好的选择呢?r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

曼月乐环

环内含有左炔诺孕酮,一次放置,5年有效,每天在宫内局部缓释孕激素20g,形成子宫局部高浓度的孕激素环境,强力抑制内膜增殖,对内异症病灶也能起到一定的抑制作用。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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曼月乐环形成的药物浓度自子宫内膜向外逐步递减,内膜:肌层:血清药物浓度比值=100000:1000:1。所以曼月乐环对内异症病灶的抑制效果,也随着病灶与宫腔内膜的距离增加而降低。也就是说,当内异症病灶局限于子宫或离子宫非常近时,疗效是最好的,如单纯腺肌病,或深部内异症;而当病灶远离子宫时,疗效则差些,如巧囊。腹壁内异症等。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

优势:r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

曼月乐环是长效制剂,一次放置入宫腔,5年持续恒定释放孕激素,不需要每天口服,或每月打针。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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曼月乐环是宫内局部起效,子宫局部药物浓度很高,而血药浓度很低,对病灶起效的同时对全身的影响很小。病人不需要为了治疗局部的内异症病灶,而全身用药。就像是身上某处的皮炎,你肯定会优先选择外抹的各种药膏,而不是每天吃口服药。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

曼月乐环的常见副作用r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

点滴出血:单孕激素都容易点滴出血,3-6个月后会逐渐减少。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

环位下移甚至脱落:宫内节育器在放置后有环位下移或脱落的风险。腺肌病的病人宫腔往往较大,月经量多,放置曼月乐环后相对更容易下移或脱落。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

其它常见副反应:如放置初期可能会觉得有点恶心反胃、乳房胀痛,个别病人可能会有体重增加。这与女性使用孕激素后,身体潜意识觉得自己怀孕了,于是就好吃好睡有一定关系,所以,管住嘴是根本。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

地诺孕素片

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2019年5月,地诺孕素片(唯散宁)在中国上市,它是专为内异症研发的孕激素。由于其特有的分子结构,能够比别的孕激素更高效地抑制并转化内膜,所以只需要较少剂量就能对内异症病灶和疼痛起到明显的抑制作用。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

与GnRH-a相比,地诺孕素片不会增加骨质丢失、潮热盗汗、失眠烦躁等低雌激素带来的副作用,长期使用也不影响肝肾功能、不增加体重,它相对副反应少,长期使用安全性好。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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常见副作用r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

最常见的副反应就是服药初期会出现点滴出血。在用药的前半年,有一半以上的病人会出现不规律的出血,不过,随着用药时间延长会逐渐减少。其它较常见的副反应还有用药初期的头痛、乳房胀痛等。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

地诺孕素片对全身的内异症病灶均有效,是目前唯一一个可以长期口服,疗效确切,副作用还不多的内异症口服药。它的缺点是需要每天口服。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

复方口服避孕药

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这里指的是短效避孕药,它能抑制排卵,抑制雌激素分泌,从而对内异症也有一定的疗效。它含有一定量的雌激素,所以服药期间点滴出血会少些,也不会有潮热盗汗、骨质丢失的副反应。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

副作用r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

服用复方口服避孕药的女性血栓风险会略增高,年龄大于40岁的女性本身血栓风险就会增高,所以年龄大于40岁的女性要慎用,年龄小于40岁的女性也要先排除血栓高危因素再使用,如肥胖、家族血栓史、吸烟等。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

所以,临床更多将口服避孕药用于症状较轻、年龄较小,且没有血栓风险的内异症病人。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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GnRH-a

GnRH-a是一种针剂,通常28天注射一次,可以模拟绝经状态,对内异症疼痛和病灶的抑制效果都很显著,能快速缩小病灶。但是,用药后病人容易出现潮热盗汗、失眠烦躁等低雌激素水平带来的副作用,长期使用也会骨量丢失。所以,一般使用时间不超过半年,而且,用药期间多数需要加用小剂量的雌激素+孕激素连续联合方案,缓解低雌激素症状。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

基于上述特点,临床多将其应用于内异症症状严重,病灶大,或部分病人术后残余病灶较多,术后仍需要药物高效抑制残余病灶的病人。对于这些病人,可以短期使用GnRH-a控制症状后再续用其它副作用小一些的药物作疾病长期管理,如地诺孕素片、口服避孕药、曼月乐环等。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

总之,不存在十全十美的治疗方案,内异症药物治疗选哪种方案更好是因个人病情而异的。我们建议:r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

子宫宫腔大小合适(通常选择子宫9cm),病灶局限于子宫(腺肌症)或者离子宫较近的病人,曼月乐环疾病长期管理的最佳选择。2018年中国避孕共识也推荐,对于内异症/腺肌病及术后的病人,曼月乐环是首选的避孕方式,因为它在高效避孕的同时还能抑制病灶,减少术后复发。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

子宫较大较硬的腺肌症病人,曼月乐环可能就不太合适,因为容易脱落。可以尝试GnRH-a打3-6针后,待子宫变小再放置曼月乐环。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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病灶散在整个盆腔,波及卵巢的病人,比如卵巢巧克力囊肿,这种情况下局部起效的曼月乐环可能就不是最佳选择了,因为它对远离子宫的病灶可能会药物浓度不够而导致疗效不佳。这时,全身用药可能更好,如地诺孕素片。而对于年轻、病程短症状轻、且无血栓风险的病人,口服短效避孕药也是不错的选择。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

病情严重者,或手术较困难、术后残余病灶较多的病人,术后预防复发者,GnRH-a可以短期内使用快速缩小病灶,然后再换用地诺孕素片、短效避孕药或曼月乐环。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

对于内异症的治疗,能局部用药控制症状的,尽量不全身用药;能选择长效制剂的,我们尽可能不选择短效每天口服的方案。但如果局部长效方案行不通,那么口服药中我们就尽可能选择副反应最少的。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

内异症的治疗是妇科领域的热门研究方向,我们相信新药会层出不穷,新药的发展方向一定是疗效越来越好,副作用越来越少,内异症的治疗会越来越有希望。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

姐妹有幼稚子宫,在黑龙江安达能不能做试管婴儿?

其实大多数做试管婴儿的女性在这之前就有被各种妇科疾病困扰的经历,比如最近一位来自黑龙江安达的姐妹就因为有幼稚子宫而忧愁着,于是这里咱们特地整理一篇文章来详细说说。


安达能不能做试管婴儿
安达做试管婴儿多少钱首先要知道幼稚子宫又叫幼子子宫,是子宫发育不良的一种,主要指子宫结构和形态正常,但体积较小,子宫颈相对较长,是当下困扰不少女性生育的重要原因之一。

幼稚子宫能做试管婴儿

虽然说幼稚子宫对于女性的生育有着很大的影响但也并非是不能生育宝宝,一般会分为先天性幼稚子宫和后天发育不良性小子宫,如果是后者,只会降低受孕率,并非绝对不孕的指征。如果是前者,是很难怀得上孕的那么做试管婴儿意义也不大。
安达当地是不能做试管婴儿的,所以建议有类似情况的姐妹及早到有条件做试管婴儿的医院了解情况,一般只要符合条件那么即使是幼稚子宫,也是有怀孕的希望的。

先天性幼子子宫不能生育

国内一次常规试管婴儿的费用在3~5万元左右,由于用药个体差异、药量不同,费用会相应增减。幼稚子宫虽然会影响到试管婴儿成功率但并非没有怀孕的希望,尽早治疗并采取措施才最好。
Tips:
总之就是做试管婴儿需要前提条件,如果子宫不是过于狭窄,能给胚胎的发育提供一个空间,而且这个空间必须达到一个基本要求。即使是幼稚子宫,也是有怀孕的希望的。反之,则不能做试管婴儿。
哪里能做试管婴儿黑龙江安达市的医疗机构有很多,比如安达市妇幼保健院、安达市第二医院、安达市红十字医院等等,但当地目前并没有获得开展试管婴儿相关技术的资质,所以做试管只能到其他城市。
做试管婴儿成功率网友:我也是幼稚子宫,之前去看医生也说我这种情况的很少,只能做试管,但是个人感觉成功率不高,不知道有没有一样的姐妹。
网友:幼稚子宫只要医生说能做试管,那么怀孕就还是有希望的,姐妹现在也就剩下这一条路,可以试试的,不然连着这个机会都错过了,以后再想就难了,越早做成功率就越高。
网友:幼稚子宫是不是子宫偏小的啊?姐妹医生是怎么跟你说的呢?我是子宫后位,也打算做试管了,方式心态成功率才高,一起加油吧!
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姐妹们,我之前检查出来是多囊暖巢综合症和输卵管上举医生建议我做促排暖先试3个月,不行的话在做试管,不知道怀孕的机率大吗,有没有和我情况一样的姐妹,成功怀孕求助!

{'huifu': '建议遵医嘱先试试。<br><br>输卵管上举是指输卵管位置改变,活动度大,容易阻塞造成不孕。由于输卵管的伞端是游离的,所以输卵管上举是相对而言的,也就是说这次检查上举下次检查就不一定是上举的。正常的输卵管上举有体位原因(躺下或站立)有正常上举(输卵管的壶腹部会有正常上举情况),这些是不需要治疗的,而因炎症导致的输卵管上举则会影响女性生育功能,需要进行治疗。<br><br>多囊卵巢是激素类的疾病,所以做激素六项检查是最好的选择,能够最直接的反映患者目前的激素分泌的情况。<br><br>且还可以通过做B超或者是阴超来了解卵巢的具体情况,腹腔镜也可以直接的反映子宫内部的情况,检查结果最准确的检查手法是子宫内膜活检。多囊卵巢的医疗检查手段是比较多的,主要是看患者的具体情况而定。<br><br>很多多囊卵巢患者在体貌的表现上和常人有所区别。有些多囊卵巢患者身上的毛发非常多而且硬,皮肤粗糙,会长很多痘痘。有的患者患上了多囊卵巢之后,脾气非常急躁而且易怒,很多患者还会过于肥胖。如果怀疑有多囊卵巢的话最好尽早去医院进行相关检查和治疗,以免延误病情。', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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