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时间：2022-10-11 15:33来源：未知作者：admin点击：924

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宫外孕，即异位妊娠，指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠多见，可导致输卵管妊娠流产或破裂。有宫外孕病史的人再次发生宫外孕的几率较正常育龄女性会增加，且宫外孕术后易合并输卵管梗阻或不全梗阻，需要辅助生殖技术，即试管婴儿助孕。因此，这类人特别担心，经常问做试管婴儿会宫外孕吗?

试管婴儿大致程序是促排卵、取卵、取精，卵子和精子在体外受精结合后，发育至第3天(胚胎)或者第5或第6天(囊胚)，移植入宫腔，移植后14天抽血化验HGG，确认是否怀孕，移植后28天确认孕囊的位置是宫内还是宫外。第3天的胚胎体积较小，发育至第5或第6天的囊胚体积较大，移植后2-5天植入子宫内膜着床。小小的生命被放在母亲子宫腔上段，这些小家伙不安分四处游走，尤其是第3天的胚胎极有可能游到输卵管内，到了着床的时间又没有回到应有的位置，它就地安营扎寨到输卵管，即发生宫外孕，而发育至第5或第6天的囊胚，因体型庞大，且输卵管口较细，它进入输卵管的可能性就大大降低。

自然状态下，人类胚胎以胚囊的形式植入母体。试管婴儿周期可得到数个胚胎，在进行胚胎移植前，要根据一定的标准对胚胎进行选择。第3天的优质胚胎有60%左右发育为囊胚，卵裂期的优质胚胎有60%可能为非整倍体。囊胚培养，即延长胚胎体外培养时间，发育到囊胚的胚胎，非整倍体的几率降为30%左右。所以，培养5-6天形成囊胚后，可更准确地选择植入能力强、质量更好的胚胎，提高成功率，降低宫外孕率。因此，虽然试管婴儿不能完全避免宫外孕的发生，但是可以通过囊胚培养技术极大降低宫外孕的发生。

做试管有可能会宫外孕嘛

{'huifu': '<p>做试管也会有可能发生宫外孕的可能，主要是由于胚胎的游走、输卵管绒毛运动反向或输卵管炎症后功能丧失引起。但是做试管的宫外孕几率明显降低，不必担心。</p>', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

只要是生孩子，都有可能会宫外孕，试管婴儿也不例外

宫外孕提起来就让育龄女性害怕，

很多患者认为试管婴儿，

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不是直接把胚胎放到子宫里面的吗？

为什么还会得宫外孕呢？

宫外孕的发生率大约为1/100-1/50，

也就是说每50-100个怀孕的人，

就会有一个人是宫外孕。

只要是怀孕，都会有宫外孕的风险

不管是自然怀孕还是试管婴儿都会有宫外孕的风险。其中，试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再送到子宫腔里。

胚胎移置后到宫腔内并非马上着床，还会游走3-4天在宫腔内游离几天才能找到较好着床点，然后进行着床，一旦在宫内着床成功继续发育，就是宫内妊娠啦。

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假如在胚胎找落脚点的这段时间里，跑到输卵管里面去就会引起宫外孕。

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试管婴儿宫外孕的原因

有文献表明，试管婴儿周期中的宫外孕率为2.1-8.6%，而自然怀孕的宫外孕率为1-2%。从字面上看，做试管似乎更容易得宫外孕，这到底是为什么呢？

1、输卵管本身存在问题

做试管婴儿的人群中，因为盆腔输卵管因素来做试管的占到了一半左右，比如慢性输卵管炎症、盆腔炎性疾病后遗症。

2

、

胚胎游走

即使把胚胎放入子宫腔，具有生命力的胚胎还会在宫腔内游走，如果输卵管功能异常，如存在炎症，狭窄，过于细长，就有可能发生宫外孕。

3

、

激素水平

异常

新鲜取卵周期中，体内远高于自然情况下的激素水平，对子宫内膜容受性及输卵管可能存在不利影响，也是宫外孕的一个危险因素。

宫外孕的危害

宫外孕，特别是输卵管部位的宫外孕继续长大会导致输卵管破裂、出血，如果发现或抢救不及时，严重者会导致休克甚至死亡。

做试管婴儿移植后要按时检查

接受试管婴儿助孕的患者，移植以后一定按时测定血HCG值，明确怀孕后一定按时行B超检查。

对有高危因素的患者要加强监测，即使确诊为宫内妊娠，也要仔细扫描盆腔，以明确是否有宫内合并宫外孕的发生。

如果既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史等，还需警惕疤痕妊娠的发生。

在做试管婴儿时，

如何

降低宫外孕的风险呢？

1、

输卵管疾病治疗：

首先对于有2次或以上宫外孕风险的患者，或者有输卵管积水的患者，建议先处理输卵管，如进行输卵管切除术或结扎术，减少输卵管妊娠的风险。

2.盆腔抗炎治疗：

对于可能存在输卵管炎症或者子宫内膜炎的患者，抗炎治疗会有一定的帮助。

3、选择囊胚移植：

其次在做试管时可以考虑将胚胎继续培养至囊胚阶段，囊胚期更能与宫腔内膜结合，不像卵裂期胚胎可以自由游走，因此对于有宫外孕病史、输卵管问题的患者有条件时尽量选择囊胚移植。

4、药物治疗：

移植前应用抑制子宫收缩的药物。

所以，大家在胚胎移植后要按时监测血HCG的含量的变化，在有腹痛、阴道出血的症状发生时，及时就诊，排除宫外孕的情况。一旦确诊，则要及时行进行治疗。

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