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时间:2022-11-15 05:42来源:未知作者:admin点击:887
一般在建档后,月经第2-4天返院看基础卵泡,主治大夫根据我们的自身情况定促排方案。
主要是长方案、超长方案、短方案、拮抗剂、微刺激以及自然周期六种,以应对患者的不同情况~
选择对了!就有可能顺利取得数量适宜、质量优质的卵子~
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可选错了!则就有可能影响到取卵的数量与质量了~>
所以“促排方案如何选”绝对属于试管流程中一个非常重要的选择~
那咱也就不卖关子了!接下来就盘点一下6种促排方案各有什么不同~
1.长方案>
时间:1个月
人群:适合体质状况好,且卵巢储备功能正常的女性;
特点:一般可获得高质量卵子超过5个;
可以有目的的控制喝促排卵巢内多个卵泡的同步发育,成熟,女性体内的激素水平比较稳定。
2.超长方案>
时间:1.5个月
人群:适合患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症以及高LH的女性;
特点:可改善激素水平,盆腔环境及子宫内膜环境。
3.短方案>
时间:10-15天
人群:适合年龄在35岁以上,且存在卵巢功能低下的高龄女性;
4.拮抗剂方案>
时间:10-15天
人群:不仅适合年龄>35岁且卵巢功能低下的高龄女性,也适合多囊卵巢综合征患者,而且借助此方案可以有效降低出现卵巢过度刺激综合征的风险;
5.微刺激方案>
时间:8-10天
人群:年龄35+,卵质质量不好,卵巢功能明显减退,AMH较低,卵巢早衰的女性
特点:周期短,对卵巢刺激小,获取的卵数目相对较少,可能会多次取卵,不能移植鲜胚
6.自然周期>
时间:自然生理周期
人群:适合自愿选择、卵巢低反应以及卵巢不能被刺激的女性。
这个方案虽说可以取得成熟度较好的卵子,且能够避免卵巢过度刺激,但效率却非常低下,大约一个排卵周期才能取到一颗卵子,所以并不适合生育时间紧迫的夫妻~
选择方案注意这几点!>
1、需要用什么方案,不是由时间决定的,而是患者的卵巢功能决定的。一般而言,卵巢功能好的,用长方案,卵巢功能差的,用短方案。
2、长方案虽然时间长,但是促排卵效果好,卵巢反应好,用药比较好控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况。
3、短方案虽然时间短,但是促排卵效果不好,卵巢反应不一致、不稳定,有时候可能出现一个大卵泡,而抑制了其他卵泡生长,最终只长了一个卵泡,促排卵失败。有时还会出现提前排卵的问题。
4、所以,长方案是我们促排卵的常规方案,短方案是考虑患者卵巢功能不好的情况下,担心长方案无法促起卵泡而做的后备方案。
长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、超长方案到底该选哪个?你是不是也有这样的疑问
促排卵是试管婴儿中很重要的一环,医生在定制促排方案时,很多人都不解“我为什么要用这个方案”,其实促排方案的选择是很有讲究的,不是随便选个方案就OK的,一定要遵循适合自己的原则,这样才能获得更多的卵数及胚胎。
医生在选择方案时,通过年龄、AMH、卵巢储备指标(基础窦卵泡数、抗苗勒氏管激素、基础FSH)、体重、BMI以及对药物的反应等方面来综合考虑,同时也会结合患者的意愿,不同的促排方案所需的时间、次数和费用都是不同的,除了身体各项指标外,患者的意愿也很重要。
长方案>
长方案应用最为普遍,适合卵巢储备功能正常、月经比较规律且年纪较年轻的女性,促排效果较佳,能够获取较多的卵数目,且鲜胚移植成功率高。
促排时间较长,大概1个月左右,从月经的第三天开始、持续到月经中期,整个过程中需要通过b超监测卵泡发育情况,及时的调整用药,达到最佳效果,卵泡成熟后,注射hcg,36小时后进行取卵。
>短方案>
短方案需要的时间短,大概10~15天,年纪偏大、卵巢储备下降或者对长方案反应不良的患者,可以选择短方案,费用较低,灵活性比较强。
月经的第二天就能用药进行降调和促排,等卵泡成熟后就可以打夜针进行取卵,整个过程比较的短,取卵数量较多。
拮抗剂方案>
和短方案类似,适合卵巢高反应和多囊患者,能够减少卵巢过度刺激的风险,如果出现卵泡过多发育,能够改变夜针用药方案和全胚冷冻来预防卵巢过度刺激。同时也会有提前排卵的情况发生。
月经2到4天的时候,用促性腺激素,卵泡长到14mm左右或者雌激素上升明显时,再使用拮抗剂防止卵泡提前排卵,在第9-10天后打夜针进行取卵。
微刺激与超长方案>
微刺激方案用药相对少,对卵巢刺激较轻,并且每月都可以连续促排,可以进行胚胎储存。像卵巢低反应、肿瘤患者不能促排比较适合该方案,如果你多次促排没有质量较好的卵子,也可以用微刺激方案促排。
月经2到4天,根据卵巢情况和性激素水平进行用药,在第5天或者期间会进行促性激素注射剂直到夜针,促排后期会用到拮抗剂,防止提前排卵。
超长方案时间长,在促排的同时可以治疗相关的疾病,以此提高卵子质量,调理内膜从而提高成功率,比较适合子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤等患者
需要注射3~6个周期的降调药物,每次间隔1个月,月经2到4天注射,28-30天再次注射,连续注射2-3次,最后一次注射后28-30天监测激素水平和超声,如达到降调标准就可进行促排(促排过程就和长方案一样)。
试管促排方案的选择,最主要是适合自己,这也是选择促排方案的唯一标准。
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