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时间：2022-12-29 13:28来源：未知作者：admin点击：201

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做试管婴儿，胚胎移植后植入成功的决定原因有很多。整个周期中的任何问题都可能导致移植失败或胎停、流产等不良症状。因此，今天小编将分析影响着床率的因素，以及如何提高移植成功率，并为您提供试管辅助妊娠指南，帮助您尽快实现生育梦想，获得健康的婴儿。

胚胎植入的过程是什么？需要什么条件？

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胚胎植入是一个复杂的过程，包括粘附、溶解和入侵。受精后第9天，胚泡完全侵入子宫内膜，内膜缺口被纤维团封闭。着床完成后，淋巴细胞浸润，大量血管形成，后来被增生的上皮取代。植入后子宫内膜蜕膜反应对维持妊娠至关重要。

植入过程是在特定条件下完成的，主要包括胚泡和子宫内膜蜕膜化。子宫内膜允许胚泡植入只发生在一个有限的时期，即正常28d月经周期的第20~24日(LH峰日第7~11日)。这段时间被称为床窗(windowofimplantation)，由卵巢激素精确调节。

子宫内膜容受性机制尚不清楚，可能与以下几个方面有关：

上皮细胞分泌的某些物质能激活植入；

上皮细胞停止合成某种不利于植入的物质；

胚泡以某种方式引起内膜的容受性。

胚泡与母亲的相互作用：胚泡植入引起的机械刺激会引起内膜反应。细胞分泌的HCG能促进妊娠黄体的发育，使子宫内膜继续发育，保持分泌活性。此外，HCG还可以抑制母亲淋巴细胞的功能，从而保护胚胎免受母亲的排斥。

胚胎植入的任何阶段异常都可能导致植入失败，因此RIF是一种病因复杂的综合征。

二、做试管婴儿要注意哪些因素影响胚胎着床？

1、胚胎本身的质量。

胚胎是新生命诞生的根源。如果胚胎本身质量差或染色体异常，会影响胚胎植入顺利，导致移植失败。临床资料显示，60%以上的胎停流产是由胚胎自身染色体异常引起的。胚胎染色体一旦出现异常，就会导致胎儿停育和流产。即使胚胎植入顺利，也可能出现胎停、流产、胎儿畸形或先天性智力缺陷等不良问题。

胚胎是由卵子和精子结合受精形成的。如果卵子质量差，如老化、染色体异常或精子畸变、碎片率高，会影响胚胎质量。将这些不健康的胚胎直接移植到女性子宫内，会影响着床率，甚至导致妊娠失败。

二、子宫内环境状态。

子宫在生育婴儿中起着非常重要的作用，是胚胎植入和生长发育的主要场所。如果女性子宫环境异常，如子宫内膜不合格、子宫疾病(子宫内膜异位症、肌瘤、息肉)、子宫畸形(单角/双角子宫、子宫纵隔)等。会影响胚胎的顺利植入，导致胚胎无法顺利生长发育，或移植后胎儿停止流产。因此，子宫环境的状态也是影响胚胎植入的一个重要因素。只有当子宫环境处于理想状态时，胚胎植入率才会更高，更有保障。

3、女性内分泌。

胚胎植入和生长发育是一个非常复杂的过程，都依赖于内分泌循环系统的协调，任何异常的环节都可能导致胚胎植入失败或胎儿停止。例如，在妊娠早期，胚胎的生长发育需要雌激素。孕酮和人绒毛膜促性激素（HCG）等重要激素相互协调，以确保胚胎的正常生长发育。若母亲自身内源性激素不足，则不能满足胚胎的生长需要，则会影响胚胎植入和生长发育。

因此，试管婴儿也要注意女性的内分泌，这也是影响胚胎植入的主要因素之一，所以需要注意的是，只有在女性激素水平均衡的情况下，成功率才会更可观。

4、免疫因素的影响。

免疫因素也是影响胚胎植入的因素，具体是指母亲在怀孕后因母亲和胎儿之间的免疫不适应而排斥胎儿。例如，如果夫妻携带某种抗体，可能会影响胚胎植入或胎儿发育，如抗子宫内膜抗体会抵抗胚胎发育。此外，如免疫球蛋白、抗核抗体、抗双链坑体等也会影响胚胎植入，或导致胎停、流产等。

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黄金48小时有多重要

移植后的48小时里，移植回母体的子宫的胚胎正在进行着床前期的准备工作，在这个阶段里，患者只有将身体和心理都保持在一个良好状态时，才能为胚胎的着床创造出更好的环境和条件，帮助胚胎顺利着床。

很多患者对“移植后几天着床”这一问题十分好奇，事实上这不是单纯的一个时间概念，其中还涉及到多方面因素，只有在“黄金48小时”内做好万全准备，才能保证移植后的3-4天成功着床。

移植前一个小时

术前憋尿：移植前医生会要求女性事先憋尿，患者要做好这个准备。

术前准备：移植前要将自己的身心调整到适合移植的状态，健康生活，舒缓心情，缓解移植的紧张感，对顺利移植更有好处哦~

胚胎移植：胚胎移植是在阴道B超的引导下进行的，这样可以通过腹部监测移植情况，确保手术操作准确无误。

术后平躺：胚胎移植完成后，患者要平卧休息一小段时间。

48小时，需要注意什么

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1.保持适当且充足的睡眠，不要睡太多，也不要睡太少。白天尽量不要卧床太久，以免影响到晚上的睡眠质量，熬夜和失眠对胚胎着床是十分不利的。

2.移植后洗澡需要注意水温，温度不要太高或太低，以免影响到身体状态，采用淋浴，避免坐浴。在清洗阴道时，用干净的温水冲洗即可，不要使用一些阴道清洗药剂。洗完澡后不要着凉，以免发生感冒。

3.可以适当活动，但是不要进激烈运动，也不要用力提重物。

4.作息规律，不要熬夜，早睡早起。晚上睡觉前少玩手机，手机屏幕的白光会干扰睡眠。

5.饮食上要注意均衡营养，不要挑食偏食。一些肠胃功能较差的患者，可能会出现便秘，因此要多吃易消化的食物，同时不要忘了补充纤维素和维生素。

6.不能吸烟喝酒，吃一些刺激性的食物，同时远离一些可能不利于胚胎着床的环境，如高辐射环境、高毒性环境、二手烟烟雾环境等。

7.注意出血情况，轻微出血尚可放心，严重出血要及时就医。避免憋尿，尽量不要自行服药，服药应在医生指导下进行。

8.移植后禁止性生活，如果您已怀孕且有流产史，建议您在孕早期(3个月内)避免性生活。

9.保持心情平静放松，不要多想结果、患得患失，避免不必要的精神消耗。注意天气变化，适当添减衣服，谨防生病。

10.如果移植后未妊娠，则一段时间后就会来月经，若未来月经，应回医院检查。如有冷冻胚胎，可以在身体恢复好后移植冻胚；如果没有冻胚，休息3个月后再行试管婴儿治疗，特殊情况请遵医嘱。

温馨提示：移植后的用药一定要谨遵医嘱，一旦出现全身性疾病需要用药时，一定要在医生的指导下进行。

试管婴儿移植后怎么做有利于提高着床成功率？

随着辅助生殖技术的发展成熟和普及，目前已经成为治疗不孕不育症最有效的方法，但是，试管婴儿技术作为一项尖端的医疗手术，由于流程较多，治疗周期也相对较长，对于患者而言，需要经历三个重要环节，促排卵、取卵以及胚胎移植。

试管移植完成后，意味着试管手术已经临近尾声，接下来的2周时间非常关键，试管婴儿手术能否成功就在于此，很多准妈妈因此不免担心，紧张，胚胎移植后该怎么办，怎么做有利于提高胚胎着床成功几率等等。下面就简要的给大家讲解一下胚胎移植后的注意事项。

1、心态情绪很重要

不孕不育症本身就给患者家庭带来了巨大的心理压力，对于试管婴儿技术的最终结果的不确定性在无形中加重了患者的心理负担。根据临床发现，移植后的一段时间内，患者很容易出现紧张、焦虑甚至是抑郁等现状发生，但是过度的焦虑，抑郁会通过影响激素或免疫系统的应激机制，从而影响试管婴儿的妊娠成功几率产生一定的影响，由此可见，过度的紧张，焦虑对患者来说是有害而无益。

因此，进行胚胎移植的前后都要学会调整好心态，放松情绪，治疗之余可以培养一些兴趣爱好，多一些轻松诙谐的书籍，适当看些好玩的电影转移注意力，避免治疗后思想一直禁锢在成功率上面。

2、根据医嘱合理用药

胚胎移植后医生会给患者使用黄体酮进行黄体支持，黄体酮的作用在于可以保护女性的子宫内膜，在女性怀孕期间，孕酮激素可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用。

另外，是因为在胚胎移植前的促排卵过程中，为了控制排卵的时间，往往采用一些药物阻止身体产生自发性促黄体生成素高峰(即自发性排卵)出现，而这些药物会影响黄体的发育，因此需要对其进行适当补充。除此以外，无论使用哪些药物辅助治疗，都要配合医生，按时按量用药，保证体内内分泌环境适于孕育新生命。

3、适当合理的运动

胚胎移植，又称受精卵移植，是指将雌性动物的早期胚胎，或者通过体外受精及其他方式得到的胚胎，移植雌性动物体内，使之继续发育为新个体的技术。

移植后48小时内主要以卧床休息为主，禁止运动，避免幅度过大的动作，移植一周后可以进行轻松适当的运动，如慢走、瑜伽等等，根据研究发现，适当合理的运动不仅有利于胚胎移植还能提高妊娠率和活产率。

移植后一般卧床休息半小时至1小时即可。不必担心哪一种姿势好，能放松、舒服就可以了。科学家们研究发现，移植后从事中等量的劳动有利于胚胎种植，提高妊娠率和活产率。

4、及时检查是否怀孕

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通常情况下，移植后的8-9天内就可以用放射免疫检测出HCG，就能诊断是否早孕，移植后的14天左右，可以通过血液检查HCG，明确是否妊娠成功。期间可能会有个别女性在移植后出现少量阴道流血现象，出现这些现象并不能说明没有妊娠，所以一定要检查血HCG明确诊断。

在诊断过程中，不能私自停止黄体酮应用，以免引起孕酮水平下降，导致流产发生，如果确诊妊娠成功，也要继续使用黄体酮进行黄体支持，待妊娠7周后，胎盘组织形成，能自行分泌孕激素后可以逐渐减少黄体酮剂量。

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