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时间：2023-02-07 07:45来源：未知作者：admin点击：719

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试管婴儿促排卵面临的问题你需要了解哪些

一、什么情况下需要促排卵治疗简而单之，促排卵是通过药物，通过促进多个卵泡的发育，增加受孕几率的一种方法。主要用于试管婴儿的治疗过程中，以及因排卵障碍导致不怀孕的女性。根据排卵药物治疗的目标可以分为诱导排卵（OI)和控制性卵巢刺激(COS)。OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。COS指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，其应用对象多有正常排卵功能，主要用于试管婴儿的治疗过程中。这里我们主要说一下诱导排卵（OI)①有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍(压力、减重、锻炼、神经性厌食及低促性腺激素性腺功能减退)；临床上主要表现为闭经，稀发月经，月经不规律；②因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产；③为了配合宫腔内人工授精(IUI)治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症(EMs)等；④黄体功能不全；⑤不建议为了想要多胎，为了想尽快完成生育任务，“没事找事”型的“求促（排卵）”治疗。因为综合分析，这种情况弊（心理压力，妊娠风险）大于利。二、促排卵前的准备工作促排卵过程并不复杂，但是需要时间及必要条件。举例说，男方无精及女方输卵管不通就不能先促排卵治疗。1、最好选择就近的生殖中心。促排卵治疗是不孕不育最简单的一种治疗方法，需要常来常往，以不影响生活工作的正常秩序为前提。2、如果用男女恋爱打比方，促排卵治疗仅仅就是媒人给你介绍了一个或几个女孩，是否能见面，还要看输卵管通不通。必要时应在医生的建议下做输卵管造影，了解输卵管功能。3、除了输卵管问题，还要注意精液质量。如果男方无精子症,暂无供精标本可提供者，促排卵就叫无的放失。4、其他。如急性盆腔炎症、生殖道畸形、卵巢早衰、药物过敏、性质不明的卵巢囊肿，生殖器官的肿瘤、乳腺癌等。三、促排卵治疗的过程生殖中心的促排卵治疗过程1、促排卵的用药时间一般在月经的2-5天。可不是干净2-5天！间或抽血、侧尿的激素水平。需要经常去医院监测卵泡生长。2、促排卵的药物有口服也有注射之分，也有一线二线之别。医生用药的原则是以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。选用药物也是先以口服，一线药物为主，然后根据患者卵巢对药物的反应情况调整药物剂量或改换药物种类。促排卵常用药选择3、在应用促排卵药物的过程中采用超声监测卵泡发育十分必要，可以了解卵泡的发育情况，适时加减调整药物剂量。如条件允许，还要检测血清激素水平辅助观察卵泡的发育。因此，患者需要间隔5/3/2天不等，一般需来诊3-5次。4、用促排卵药物后，当卵泡发育至10mm时，生长速度加快。此后优势卵泡大约以每日2-3mm速度增大，发育为成熟卵泡。当卵泡发育至1.7-2.0mm时，医生会根据激素水平预测排卵时间，安排你的下一步行动。5、LH峰值是即将排卵的可靠指标。出现在卵泡破裂前的36小时。排卵前子宫内膜厚度可达1cm或以上。排卵后我干嘛？①指导性生活②安排人工授精四、促排卵的注意事项促排卵之所以有适应症之说，就在于促排卵本身也有风险。还有促排卵过程中的困惑及注意事项，在此一并告知。1、获益与风险①对于排卵障碍患者，促排卵治疗可以增加受孕机会。仅仅是一次机会而已。对于这次机会的“成功率”大约25右（参考正常人群中每对夫妇婚后一个月成功妊娠的机会孕25右）。②有的医院在促排卵之前需要签署知情同意书，主要是告知相关风险。③促排卵中多个卵泡的发育有可能出先多胎妊娠。多胎妊娠是高危妊娠。容易发生妊娠并发症，影响到胎儿和母亲的健康。如出现≥3胎的情况，建议减胎。④卵巢过度刺激综合症是对促排卵药物过度反应所致，轻者腹胀胸闷，腹水，少尿；重者出现脑血栓，肝肾功能障碍。因此促排卵药物应在医生的监护指导下应用。⑤卵巢反应不良。并不是每次促排卵治疗都会有卵泡发育生长，都会有排卵。这与患者的内分泌状态，用药的种类，剂量都有关系。2、促排卵小贴士①并不是每次促排卵都会顺利“长卵”，“成功”排卵，“如期”怀孕。不怀孕有可能仅仅是几率问题。另外还应注意心理压力对治疗过程的影响。过于关注卵泡的发育，纠结同房时间，有可能影响内分泌的正常状态，影响受孕。②诱导排卵时有3枚优势卵泡(卵泡直径≥14mm)，即建议取消周期。为的是避免多胎卵巢过度刺激综合征的发生。促排卵过程中或促排卵后，如有腹胀胸闷，及腹部剧烈疼痛，应及时就诊。③如医生告诉你近期性生活，是提醒你根据监测卵泡发育情况，近期一段时间内性生活会增加受孕几率。不要把这个医嘱当做圣旨一样坚决执行；也不要看成是赶火车，分秒必争。④一个周期卵泡发育不良，或不排卵，或不怀孕，不必过于沮丧，再次促排卵，医生会做出治疗方案的调整。如存在引起排卵不良相关内分泌及代谢因素，应及时纠正。⑤合并轻微男方因素时，建议诱导排卵配合人工授精治疗。3、两次促排卵治疗时间，应间隔1-2次月经周期。虽然孕事紧急，也要休养生息。4、诱导排卵妊娠多发生于治疗最初3～6个月，成功诱导排卵3～4个周期仍未妊娠，建议进一步检查；如促排卵5-6个周期没有怀孕，不推荐再用。医生会提出进一步的诊疗意见，这时患者应与医生充分沟通，提出疑惑和问题，明确了解下一步治疗的方法，目的，获益，风险及费用等。

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试管婴儿移植成功后两周，检查结果，血清促甲状腺激素4.13

你的TSH数值偏高，会影响宝宝的发育，遵医嘱进行吃药控制。妊娠甲减血清TSH目标值：妊娠早期（0-12周）0.1~2.5mIU／L、妊娠中期（13-27周）0.2~3.0mIU／L、妊娠后期（28-40周）0.3~3.0mIU／L。不过关键是要听取医生的意见，配合治疗。

做试管婴儿前的检查项目

不孕不育症做试管婴儿前的检查项目女方：血标本；血常规、血沉、出凝血时间、肝功、乙肝标志物检测、血型、梅毒血清学检测（TR）、抗精子抗体（ASAB）、抗心磷脂抗体（ACL）、抗子宫内膜抗体（EMAB）、抗HCG抗、抗卵巢抗体（AOAB）、染色体检查。白带标本；解脲支原（UU）、沙眼衣原体（CT）。男方：血常规、血型、乙肝标志物、抗精子抗体、梅毒血清学检测、染色体检查。其它检查：子宫输卵管碘油造影腹腔镜BBT妇科检查B超女性激素测定

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试管促排卵会不会导致发胖?试管促排期间要注意以下事项

做试管要打的激素并不会让人发胖，试管婴儿需要打针促排卵，用到的激素是指刺激女性卵泡发育的激素，就是你每个月月经周期都会分泌的激素，只不过加大了生理的剂量而已，一些女性在试管期间发现自己发胖了，这可能与体内雌激素长时间处于高水平状态，增加了体内水钠潴留有关，意思就是水多了，人变肿了，这类现象只是暂时的，还有就是打针促排期间没有过多的运动，造成促排期间长胖的原因，所以在试管促排期间要注意以下事项。

促排需要注意的事项：

1、切忌不要促排过度，有些人会私下用药或者到不正规医院做促排卵都可能会对自身产生影响，并且是长期影响，正规医院的医生是根据每个人身体情况严格控药，一般很少去做过多大促的。

2、有些相对比较年轻患者做促排时，可能一次可以取很多卵泡，这样获得更多卵子质量好的几率增大;但产生腹水的几率也增大，医生一般都建议在疗程期间多吃高蛋白或者利尿食品预防取卵后产生腹水。

3、取卵后要多注意休息，卵巢穿刺后相对会变脆弱些，取卵后会有些肿胀，切忌剧烈运动或者过多提重物，不免造成卵巢下垂的现象。

4、注意饮食营养，均衡的饮食，只有这样才能让卵泡生长的更多更好。要有足够的蛋白摄入，适当增加一些高蛋白食物，如牛奶、豆浆、鱼、虾等。

5、促排卵后保持好心情，调整好心态，不要给自己任何的压力。夫妻间多交流，有疑问和担心时及时和医生交流。

移植后体重增加的原因：

1、做试管婴儿的过程中用的促排卵药、孕酮等激素类药物。可能会导致女性出现水肿，也就是说会在短时间体重略增加，但这只是一过性的体内水分增加，约半个月内机体会将多余的水分以尿液的形式排出体外；

2、择试管婴儿受孕的家庭多是多年不孕，或者由于各种原因很难怀孕的夫妻，因此对做试管婴儿的各个过程均非常重视，当受精卵移植后，为了尽量增高试管的成功率，有些孕妈甚至是全程卧床并且大量补充营养。导致热卡摄入量明显增加的同时，无法消耗出去，那唯一的出路当然就是最终热卡以脂肪的形式储存在体内。说白了就是变胖了。

试管婴儿促排期间可不可以有性生活

适当的性生活是能调节夫妻之间的关系和生活的，太过于清心寡欲的话是会影响到女性的内分泌的，那试管婴儿促排期间能不能有性生活呢？毕竟试管婴儿和自然怀孕不一样，相对而言更需要小心翼翼的保胎安胎，好不容易怀上的宝宝更加不能马虎！

前期检查：男方在进行精液检查之前需要禁欲3-7天，夫妻双方要注意好这个时间，在此时间内不能有性生活，然后等检查结束之后就可以恢复性生活了。

促排取卵期间：从开始促排一直到取卵这段时间是不能有性生活的，因为在促排期间，卵泡会渐渐长大，不能受到任何刺激。而且将卵泡从女方体内取出之后，身体是有感染的可能的，所以在此期间是不能有性生活的。

胚胎移植后：胚胎移植之后和正常的怀孕就是差不多的了，但是怀孕的头三个月是属于危险期，所以也是不能有性生活的，一般三个月之后就可以逐渐恢复。但是到了孕晚期尤其是临近生产的时候也是要禁止性生活的。

为什么在怀孕期间要注意性生活呢？

1、性生活是有可能影响到女性阴道的卫生的，容易引发感染，那么试管移植的成功率就会受到一定程度的影响。另外还有可能会刺激子宫发生收缩，对胎儿的生长环境来说也是不利的，因此在试管婴儿期间尽量不要发生性生活。

2、在胚胎移植后的三个月是不能有性生活的。因为怀孕的头三个月还属于危险期，这个时期要注意避免出现胎停和流产的现象。建议最好是等到女性生产完身体也恢复得差不多的时候再考虑恢复性生活。

3、如果移植失败了，那么胚胎移植的过程中女方的生殖道可能会有一些损伤，再加上治疗期间的用药对女性的身体多多少少有一些影响，需要给体内的内分泌和宫腔环境一个恢复的时间，那么建议最好是等到移植失败一个月以后再考虑恢复性生活，恢复性生活以后要注意个人卫生以及私处的清洁。

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怀孕不是女性一个人的事情，是需要夫妻双方共同承担，共同进退的，所以丈夫要多关心呵护自己的妻子，让妻子能保持愉快的心情，这样试管才能更顺利。

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