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时间:2023-02-12 11:58来源:未知作者:admin点击:723
泰东方【每天一次小科普】上线了,我们围绕试管婴儿技术流程和各个阶段所面临的问题定进行时更新!!帮助大家增加对试管婴儿的了解,促进医生和患者的沟通交流,更好的解决试管婴儿过程中的问题,提高成功率!!
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试管取精常见问题
Q睾丸穿刺(TESA)和适用人群?
A通过睾丸穿刺,取出睾丸曲细精管,在显微镜下选择成熟活精,进行二代试管婴儿,该方法主要用于非阻塞性无精子症的患者或者从附睾中未能抽到精子的患者,简单、微创,仅局部麻醉就可以完成。也可以把少量精子冷冻保存。
Q附睾穿刺(PESA)和适用人群?
A通过从附睾中抽取附睾液体,在显微镜下寻找成熟活精,进行二代试管婴儿,该方法只要用于阻塞性无精子症的患者,简单、微创,仅局部麻醉就可以完成。也可以把少量精子冷冻保存。
现在很多因为工作的原因,很多男性都会这样那样的生育问题,而最泛滥是男子的无精症和弱精症。那么对于这一部分都是选择做试管婴儿的,但是对于根源上的问题做试管怎样可以帮他取得精子呢?那就要依靠睾丸显微取精了。
一个正常成年男性每天大约可产生7000万-1.5亿个精子,精子产生于睾丸中,需要大约10周的时间达到成熟。精子的成熟分为几个阶段,从最初的精原细胞到初级精母细胞,再到次级精母细胞,然后形成精子细胞,最后细胞核发生浓缩和变形,成为精子。精子的产生是一个相当精细的过程,受到基因的调控和局部微环境的影响,任何一个环节出现问题,都会导致精子成熟障碍。
对于非梗阻性无精子症的患者来说,就是因为精子产生过程中出现差错,导致睾丸中没有精子或存在很少的精子。以往,在睾丸穿刺找不到精子的情况下,这类患者只能选择供精或领养。目前,显微取精术给非梗阻性无精子症获取精子带来了革命性的突破。据统计,显微取精的成功率约为45%,意味着约近一半患者有机会获取成熟的精子,借助第三代试管技术,生育自己的宝宝。
但是也不是所有的无精男性都适合睾丸取精的。
睾丸取精的适合人群
①克氏综合征患者:患者的染色体是47,XXY。这种病的发病率为l%一2%,患者男性第二性征发育差,有女性化表现,如无胡须,体毛少,阴毛分布如女性,阴茎龟头小等,约25%的患者有乳房发育。
②隐睾术后患者:因为阴囊内温度要比37℃体摄低1.5-2℃,这个低温条件是睾丸产生精子所必需的。隐睾就不具备这种低温条件,生精功能受累,所以造成男性不育。
③Y染色体缺失(C区或c+d区缺失):这部分患者尚残存精子生成能力,对于同一患者,一些生精小管内仅见支持细胞,而另一些生精小管内可见精原细胞、精母细胞、精子细胞甚至精子。
④睾丸体积过小不宜睾丸活检的非梗阻性无精子症患者:即使患者的睾丸体积异常细小、手术取精的成功率也并未降低,在严重生精功能障碍的患者,可能只有局部数条生精小管残存生精能力,所产生的微量精子。
⑤睾丸活检未取得精子的患者:睾丸活检我们只是取睾丸的一部分组织,而显微取精我们是切开整个睾丸在其中去寻找,所以睾丸活检未取到精子的患者还可以尝试显微取精。
所有不是说每一个做试管婴儿的男性都需要睾丸取精的。这个大可以放心。睾丸取精会痛这个是事实。但是对于想要孩子的人来说,这个并不算什么。
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