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密切观察胎心变化
为了减少新生儿窒息,必须及时发现胎儿窘迫和尽快结束分娩所以进入第二产程的产妇,医师应密切观察胎心变化。当出现胎心率小于120次/min或宫缩后胎心率恢复至正常较慢,或胎心监护反复出现晚期减速伴胎心率基线变异减小等情况,不论第二产程多长均应及时结束分娩。
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严密观察胎头下降程度
如宫口开全胎先露已达盆底,会阴扩张时间较长,胎儿仍不能自然娩出时,即使第二产程尚未达到2小时,也应及时采取侧切、胎吸或用产钳结束分娩。
如发现胎头变形明显,胎方位异常,宫缩时胎头不下降,即双顶径仍处于棘上,则考虑头盆不称,应立即剖宫产。
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严格注意脐带异常
进入第二产程若发现明显的脐带杂音,宫缩时胎心率变慢或胎心监护仪显示有减速像等,很有可能是脐带异常,应及时检查确诊,然后再根据具体情况决定分娩方式。
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解除产妇紧张心理
若是产妇出现第二产程延长的情况,医生应帮助解除产妇紧张心理,并注意给产妇及时补充水分及营养。另,还应对产程中可能发生的各种因素正确地护理评估和助产评估,做到心中有数,做好充分的接产准备工作。
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