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时间：2021-09-24 14:50来源：未知作者：admin点击：131

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抗精子抗体是什么？抗精子抗体(ASAb)是一个复杂的病理产物，男女均可罹患人类精子具有抗原性，可作为自身或同种抗原刺激机体而产生免疫应答，由于正常的精浆中存在有免疫抑制因子，并且女性生殖道内的酶系统能降解进入的精子抗原，可保护精子顺利进行受精而不至于刺激机体产生抗精子抗体。接下来一起来看看抗精子抗体是什么的相关内容吧。
抗精子抗体是什么？为什么会造成不孕？正常机体的血清中不应检出抗精子抗体。若某个环节异常，如精浆中免疫抑制因子缺乏，或女性生殖道内的酶系统缺陷，或生殖道损伤、月经期、子宫内膜炎时接触精子，该精子就可以作为抗原进入血液循环引起免疫反应，产生抗精子抗体，这种抗体可循环至宫颈黏液中，导致精子凝集或制动，造成不孕。
(一)男性抗精子抗体产生原因及导致不孕的机制
抗精子抗体是什么？5%-9%不育男性体内存在ASAb。正常情况下，男性不产生ASAb,当血睾屏障受到破坏如手术、外伤等，精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬、消化精子细胞，其携带的精子抗原激活免疫系统就会产生ASAb。泌尿生殖道感染也是男性产生ASAb的重要原因。支原体、衣原体等病原体的感染可导致前列腺炎及附睾炎，特别是支原体、衣原体与精子表面有共同抗原均可引起免疫损伤，使血睾屏障受到破坏，使抗体产生并进入精液内，导致精子质量下降。另外输精管手术创伤，发生炎症反应，导致血睾屏障破坏，精子及可溶性抗原漏出，生成抗精子抗体，精子凝集，精子活动度下降或影响顶体酶释放，干扰精子获能，引起精子的自身免疫，导致生育能力下降。

（二）女性抗精子抗体产生原因及导致不孕的机制
精子进入女性生殖道后.由于精浆中存在一些免疫性因素和女性生殖道某些蛋白成分包裹精子的保护作用，正常情况下仅少部分人产生ASAb。如果女性生殖道有感染、子宫内膜损伤、局部炎性渗出增加等导致黏膜免疫防御机制削弱，增加了精子抗原与免疫相关细胞接触机会，感染因子刺激了免疫系统，摆脱上述免疫抑制因素，精子抗原可被女性宫颈上皮或子宫内膜免疫细胞识别，引起生殖道局部或全身免疫性反应，产生ASAb。
研究表明,ASAb可降低精子活力及精子穿透宫颈黏液和透明带的能力，干扰精子获能、受精及胚泡植入，是造成不孕及流产的原因之一。

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ASAb抗体检测对临床诊断与治疗不孕不育患者有重要的应用价值。宫颈黏液中的ASAb使精子在宫颈管内凝集，不能进入宫腔，导致不孕。
（三）ASAb检测方法
抗精子抗体可存在于血清、精浆（宫浆黏液）和精子表面，血清内的ASAb主要是IgG和IgM,精浆内的ASAb主要是IgG和IgA。目前临床上用于检测ASAb的方法很多，各有优缺点，常用的方法有免疫珠试验（IBT）、混合抗球蛋白反应（MAR）试验.ELISA.精子凝集和固定试验等方法，根据其不同的用途简单介绍如下。
1.检测精子凝集和精子制动的方法
用于检测精子凝集抗体的Friberg微孔板凝集试验（17AT）和用于检测补体依赖性精子毒性抗体的Lsojima精子制动试验可用于检测男性或女性患者血清、精液及宫颈黏液中的抗精子抗体。
2.检测精子表面抗体的方法
混合抗球蛋白反应（MAR）试验,是一种扩大的Coomb-s试验方法，用于检测精子表面的凝集素。
3.免疫珠试验（IBT）
在检测精子表面抗体的同时还可以鉴定抗体的种类（IgG、IgA或IgM)-
4.检测宫颈黏液中抗体的方法
ASAb可以出现在女性阴道黏液的分泌物中，可应用精子-宫颈黏液接触试验(SCMC)检测，与IBT方法结合，可提高检测的准确性。阴道黏液分泌物中的抗体主要是IgG和IgA,IgA与血清中补体依赖的精子制动抗体有关，如果宫颈黏液中IgA抗体阳性，则明显地抑制精子的穿透力和移动性。
5.精子-毛细管穿透试验
Kremer试验。
6.血清ASAb检测
采用酶联免疫吸附试验(ELISA),可用于大批量标本的测量。
抗体在精子上结合部位的不同，对生育力的损害也不同。结合于精子头部的抗精子抗体对生育力的影响较大，而结合于尾尖部的抗体对生育力影响不明显。由于血液循环中的ASAb与生殖道局部抗体的存在并不一致，故血液中的ASAb是否对生育有影响尚存在争议;而在生殖道局部尤其是精子表面的抗体对生育力有直接影响，故检测生殖道局部包括宫颈黏液、精子表面的抗精子抗体有很重要的临床意义。

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