三代试管筛选费用_一代试管需要洗选精子_想生二孩？专家：仅与时间赛跑还不

时间：2021-11-15 16:13来源：未知作者：admin点击：199

导读：

[试管婴儿哪里可选性别][43岁供卵试管成功率]。

　　“最后，没必要羡慕独生子女！”二胎全面放开的消息传出后，家住天河区的赖女士松了一口气，终于不用担心赶不上政策车了“二胎计划”再次被提到议事日程上。和赖女士有相同感受的妈妈不在少数，“早生”的普遍观点促使很多夫妻开始“争分夺秒”。但广州长安医院的专家指出，成功生二胎除了年龄，还要注意其他身体评估和准备。
　　自从去年二胎政策实施以来，赖昌星的焦虑变得更加强烈。“原来，每个人只能生一个孩子。看到符合政策的朋友纷纷怀孕，我只能着急了。”赖幸媛开玩笑说，担心自己会“等政策，等不到鸡蛋”。毕竟今年已经35岁了。现在生孩子合适吗？你老了能生个健康的宝宝吗？对此，广州长安医院不孕不育专家刘海娟给出了明确的建议，只要身体健康，40多岁生二胎无妨。
　　刘海娟的建议有准确的数据支持。从长安医院历年收到的数据来看，35-45岁是准备生二胎的主要人群，年龄并不是制约二胎的唯一因素。今年长安医院年龄最大的女性47岁，检查子宫情况后监测排卵，顺利怀孕。
　　一般来说，女人是否适合生二胎，主要受两个因素制约：一是身体条件。如果女性患有严重的慢性病，健康状况较差，暂时不适合再生育。第二，要考虑年龄因素。一般医学上定义35岁以上是老年。捐献卵子导致一名老年妇女怀孕，这增加了胎儿染色体异常和怀孕期间并发症的风险。然而，女性的年龄并不是绝对的限制因素。一些身体健康，生育要求很高的40多岁女性也可以尝试。
　　专家建议老年妇女在怀孕前去医院进行系统检查。

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孕期应采用产前诊断(包括孕早期绒毛活检或孕中期羊膜穿刺术)消除胎儿染色体异常，孕期应加强检查和监测。
　　我已经下定决心要第二个孩子，但我无法把握我是否能怀上它。尤其是在目前不孕不育率较高的情况下，一旦备孕失败，不仅会影响心情、夫妻感情，还会影响工作。
　　据广东省计划生育研究院开展的“广东省初婚夫妇不孕不育发生率调查”显示，广东省不孕不育发生率高达14。7%.据广州长安医院临床统计，继发性不孕比例很高，捐卵约占不孕的50%~60%。继发性不孕是指第一个孩子出生几年后发生的不孕。捐卵的主要原因是生殖器官功能障碍和炎症发生率高。
　　“从临床经验来看，生第一胎的女性在5年内再生第二胎通常不会太难，但如果再生第二胎超过5年，继发不孕的概率会明显增加。”刘海娟说。
　　继发性不孕的夫妻不用太紧张，因为大多数情况下是可以治疗的，只要开对药，治愈的可能性很高。“继发性不孕的发生率很高。

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关键是找到正确的原因，治疗正确的药物。”刘海娟说，有一位37岁的女性，自然分娩15年后还没有怀孕。详细检查后，她来到长安医院，发现是炎症引起的双侧输卵管阻塞。在查明不孕原因后，她接受了手术，并在六个月后成功怀上了第二个孩子。据悉，广州市长安医院每年有近1000例腹腔镜手术，多为不孕患者的输卵管疏通和矫正，多由炎症发展而来。
　　曾经在国企工作的徐女士，一直想再要一个孩子。今年年中，看到“全面二胎”政策没有消息，她干脆辞掉工作，专心在家备孕。捐卵，但让徐小姐沮丧的是，她已经六个月没见胃里有动静了。“是不是太老了，朋友们都劝我做试管婴儿，还有人引进了人工授精？”徐小姐介绍，真的有必要走上人工授精的道路吗，人工授精和试管婴儿有什么区别？
　　“目前正规医院使用专业的人工授精和试管婴儿是一项非常成熟的技术。对于想要二胎又不孕不育的夫妻来说，这是他们对孩子最后的希望。”广州长安医院不孕不育专家刘海娟告诉记者，如果不孕不育患者不能使用辅助生殖技术，他们可能就没有生育的希望。

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　　刘海娟指出，人工授精是指通过人工方法将男性精液注入女性宫颈或宫腔内辅助受孕的方法，主要用于男性不育，需要在正规、有资质的医院进行。按精子来源可分为丈夫精子人工授精和第三方供精人工授精。
　　试管婴儿是将卵子和精子分别取出，在培养液中受精，然后将胚胎移植回母体子宫发育成胎儿的过程，对技术要求很高。在试管婴儿的过程中，需要进行取精、胚胎移植等诸多操作，精子和卵子在体外受精后需要一定的环境才能长成受精卵。
　　“可以说，人工授精和试管的成功率与年龄成反比。”考虑到女性的生育能力，36岁以后身体内部功能开始加速衰老。当卵子的质量和数量不如年轻人时，卵巢的功能更是如此，自然生育的成功率下降
　　低，45岁以上女性做试管婴儿成功的概率则变得更低。
　　以前生育过出生缺陷儿，染色体有异常等先天疾病孩子的夫妇在选择生二胎时会格外谨慎，担心二胎也会出现染色体变异等情况。对此广州长安医院不孕不育专家指出，出生缺陷的高危人群在选择生育二胎时无需太紧张，做好孕前准备和筛查尤其是胎儿染色体筛查，而胎儿出生后的三级筛查预防也不能忽视。
　　“头胎出现先天疾病，并不意味着二胎也会染色体变异，这与夫妇俩的基因有关，也与孕期的不良接触等有关。” 刘海鹃指出，这类准妈妈一定要做产前诊断，了解胎儿染色体情况，如果孕早期有乱服药史、接触过放射线或铅、汞等有害物质，畸形发生率高，也要早期产检，而其他有原因不明的流产、死产、畸胎或有新生儿死亡史的孕妇都属出生缺陷高危孕妇。
　　广州长安医院不孕不育专家刘海鹃提醒，针对出生缺陷推行三级预防措施，可以预防大多数出生缺陷儿的出生或减轻症状。一级预防需在没怀孕前进行，包括婚前医学检查和孕前保健。二级预防是在已怀孕以后进行的联合产前筛查，包括先天愚型等染色体异常的血清学筛查、B超大畸形筛查等，捐卵着针对高危产妇还有羊水穿刺、脐血穿刺进行染色体核型分析检测。三级预防则是指胎儿已经分娩后针对宝宝的筛查，即采宝宝的足跟血进行遗传代谢病的筛查，以期做到早期诊断。
　　临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。年纪偏大的妈妈，孩子容易宫内发育迟缓和早产。高龄产妇因为身体机能下降，相对年纪轻的产妇，容易得妊高症和糖尿病，有血压和血糖方面的问题，要更加严密监控各种身体数据。
　　临床上，有很多准备生二胎的女性虽然成功怀孕了，但却迅速的流产，有的甚至已经二次怀孕二次流产，罪魁祸首其实是宫腔粘连。鉴于部分女性选择放置避孕环的避孕方式，将有可能遇到宫腔粘连或者内膜瘢痕化；同时由于多次流产，又会加重宫腔粘连的病情。因此在生育前要仔细检查，发现病症及时治疗。
　　医生可以利用多种检查方法明确诊断，比如子宫输卵管碘油造影、捐卵着多普勒超声、宫腔镜检查及性激素的检测等明确病因。
什么是试管婴儿技术，试管婴儿操作流程

　　?试管婴儿是体外受精程序的另一个名称，其中收集精子和卵子，在实验室受精，然后将产生的健康胚胎转移到子宫中。
　　是为谁完成的?
　　如果女性的输卵管均被阻塞或缺失，或者患有严重的子宫内膜异位症，或者男性伴侣的精子数量低育儿，不明原因的不孕症或其他任何原因都不会导致输卵管外部受精。
　　怎么办
　　首先，向女性伴侣开一些生育药以增加卵的产量。产卵后，在超声检查的指导下，借助细针将卵从卵巢中取出，并放在与管内部类似的环境中。然后将质量**的精子(由男性伴侣提供)与卵子结合在一起(我们可以将受精卵保留到第5天直至胚泡转移)，然后放入称为孵化器的机器中。
　　这对夫妇必须待多久才能接受治疗?
　　整个过程大约需要10天，无需住院，因为无需手术，可以住在诊所附近任何酒店的城市中。
　　拜访的频率如何?
　　试管婴儿治疗主要从周期的第21天(首次就诊)开始。医生要么给您一包皮**射剂，持续15至20天，要么给您一次储库注射剂，然后在15天后给您打电话。 15/20天(第二次访问)后，进行了一次超声检查和少量血液检查，以查看子宫内膜和卵巢的状态。医生开始进行第二组注射，称为促性腺激素，持续10-12天胚胎移植。
　　在第二个方案中(Flare)：医师在实际治疗周期之前开具21天的一种口服避孕药。他/她从月经周期的第二天开始注射促性腺激素。通常会持续10-12天。
　　7/8天后，开始进行超声检查和血液检查(如果需要)以评估含卵泡卵的生长。卵成熟后，注射hCG，36-38小时后，取回卵。取卵是在麻醉下进行的(因此没有疼痛)，通常需要5到10分钟，因此雌性伴侣必须空腹过夜。
　　从男性伴侣中获取精液样本并准备精子。通常允许情侣在2-3小时后离开。 3-5天后胚胎移植，要求这对夫妇报告胚胎移植，这是一个无痛的过程。女伴侣必须休息2-3个小时，并建议几天不做繁重的工作。
　　另外，从取卵之日起，直到雌性胚胎通过血液测试或尿液中β-hCG测试后的14-14天为止，对雌性给予***注射剂或阴道胶囊。
　　在理想生育中心怀孕的机会
　　目前，每个胚胎移植的妊娠率为21-30岁，分别为65%，31-35岁为42.5%，36-38岁为22.1%。每次胚胎移植的总体带回家婴儿率约为38.3%。
四十年前试管婴儿争议重现？一医生殖中心有没有做供卵试管

　　11月26日，一家医生克隆中心发布了第一个人类基因编辑婴儿诞生的消息，立即在全世界引起了极大的争议。这让许多人想起了40年前出生的世界上第一个试管婴儿。
　　四十年前的试管婴儿技术(试管受精，IVF)也引起了伦理争议，也被指责为“潘多拉的盒子已经打开”，“人类在扮演上帝”。但实际上，体外受精技术与何建奎发表的关于生殖系统基因编辑的临床试验有本质区别。
　　
　　诺贝尔奖获得者罗伯特爱德华兹首创的体外受精技术，是将精子和卵子取出人体，在体外模拟受精卵的形成，移植到女性子宫内，使胚胎发育成胎儿，最终出生。整个过程不涉及人类基因的直接修饰。
　　
　　何健魁使用的基因编辑技术是在精子和卵子体外形成受精卵后，对健康的受精卵进行基因改造。编辑生殖系统基因的孩子长大后可能会把这种改变传给后代。如果受精卵上的基因编辑不正确，风险和伤害将传递给后代。
　　
　　体外受精技术的目的是帮助不孕夫妇用双方或一方的遗传物质实现生育后代的愿望。
　　
　　但何健魁利用生殖系统基因编辑的实验(注：此处使用的实验在于他个人的观点，即何并没有把这些夫妇和孩子当成人，而纯粹把他们当成实验动物)，目的并不是像有些人以为的那样帮助这对夫妇生下一个健康的孩子，而是让已经健康的孩子有能力抵抗病毒的感染。当然，一些学者和公众提到的利用种系基因编辑“治疗”严重遗传病的目的本身是合理的，但从科学界基于科学证据的判断，技术的有效性和安全性不足以为人类临床试验辩护。
　　在世界上第一个试管婴儿诞生之前，体外受精技术经历了20多年的科学研究和多年的伦理争论。
　　而何建奎所使用的基因编辑技术CRISPRCas9，从发现到现在才4年，期间围绕该技术进行了很多基础研究，明确提出了生殖系基因编辑中的脱靶效应、嵌合现象等问题。2015年，英国和美国科学家在华盛顿达成共识，临床试验只有在安全性问题得到公众充分研究和充分讨论后才能进行，试验应针对那些严重危害人类健康且目前没有有效干预措施的疾病。何健魁的研究显然不符合这些标准。
　　接受过体外受精技术测试的夫妇，在当时是无法通过自然繁殖或其他可获得的方法实现用自己的遗传物质生育后代的愿望的，也就是说，体外受精技术是他们实现这一愿望的唯一手段，即使这意味着巨大的风险。
　　但对于何建奎公布的临床试验，这些受试者和夫妇通过成熟的母婴阻断技术，可以获得未感染艾滋病病毒的后代。生殖系基因编辑不是必经之路。
　　首先是实体伦理问题。第一个试管婴儿的诞生所涉及的问题是，人类是否应该使用体外受精技术来生育后代。当时有人认为不应该。比如天主教说只通过性来生孩子是道德的；但也有人认为应该是因为父母有生育后代的基本权利，也有基督教学者支持这种观点。
　　何健魁发表的临床试验是关于我们是否应该允许夫妻通过基因编辑获得一个可以抵抗艾滋病病毒感染的后代。
　　从实体伦理学的角度来看，无论是医生的克隆中心做了卵子捐献试管，都有一部分人不反对包括未感染艾滋病病毒者在内的夫妻使用这种技术获取感染了艾滋病病毒的后代。他们认为，在确保有效性和安全性的前提下，赋予后代抵抗艾滋病毒或其他病原体的能力不会伤害儿童，但会增加他/她的福祉。这和现在广泛使用的疫苗类似。一位医生在育种中心做了一个供卵试管，通过种系的基因编辑技术可以降低免疫成本。当然，这必须建立在技术有效性和安全性的基础上，不同于目前贺建奎进行的临床实验。
　　还有人坚决反对生殖系统的这种基因编辑，称这种改变为“增强”。第一，从宗教角度，认为这是“玩神”。但是，对于生活在世俗社会的人来说，这个论点似乎并没有太大的力量；第二，指出可以通过药物阻断或辅助生殖来避免艾滋病病毒的母婴传播，儿童在长大后可以通过安全性行为等手段预防艾滋病病毒感染，无需改变其基因组；三是担心这项技术会增加社会不公；第四，我们担心破坏人类遗传多样性，威胁人类生存。
　　如果干预的目的是为了治疗严重的遗传病，帮助有遗传病的夫妇生下健康的后代，或者为了增强后代的智力、体力甚至某些天赋而编辑生殖基因，那么人们对这个实质性伦理问题的回答就会相应地发生变化。
　　那
　　次是技术安全性问题。当时一些学者认为第一例试管婴儿这一过程是不符合伦理的，因为尽管科学家做了成功的动物实验和胚胎研究，但这毕竟是第一次通过人工方式让后代出生，没人能保证这个孩子在出生后不会因此受到伤害。但也有学者指出，如同其他临床干预一样，无论是否是第一例试管婴儿，我们都不能保证这一过程100%没有风险和伤害。但由于前期有较好的动物实验和临床前研究，我们可以将第一例临床试验的风险和不确定性降到最低。
　　贺建奎的临床实验也存在技术安全性问题，但不同于第一例试管婴儿的是，科学共同体并不认为现在的技术已经成熟到可以开展临床实验，贸然开展必将对后代造成巨大风险。

[试管可以选择个数吗]。

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