试管婴儿如何筛选性别_一代试管筛选卵子_「海东三代试管」大龄做试管还有机

时间：2021-11-16 09:21来源：未知作者：admin点击：488

导读：

[试管婴儿选男女][借卵做试管医院]。[试管可以选性别吗]。

　　很多打算来美国试管的大龄女性几乎都会遇到的问题：试管的极限年龄是几岁？选择哪家试管婴儿诊所可以提高成功率？
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　　诚然海东三代试管，美国试管婴儿的试错成本很高，一个周期就要2-3万美金，不仅是金钱和时间损失，精神和情感上的折磨也很大
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　　面对如此多的宣传介绍，似乎很难做出选择，此文章分析了美国大龄试管的一些情况，希望对即将来美国试管或者正在试管路上的朋友有帮助。
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　　多大的年龄还能做试管，不能一概而论。
　　这个取决于卵巢储备功能，或者说卵巢年龄。大部分的身体健康女性的年龄跟卵巢年龄相符合。有的女性则可能卵巢早衰（diminished ovarian reserve， DOR），在30岁出头的年纪时，卵巢储备功能就退化到40多岁的水平。这个时候，如果做试管，需要按40岁的卵巢年龄来对待，选用微促，自然促这样的促排方案。此外，怀孕期间到产后的两三个月，卵巢是处于休息状态，是对卵巢最好的保养。女性怀孕每生一个娃，卵巢就年轻一岁。这也解释了为什么以前女人生的多的，年近五十还能生，停经也比较晚。
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　　怎么知道自己的卵巢年龄呢？
　　主要由三个指标来评价：抗穆勒氏管荷尔蒙（anti-mullerian hormone，AMH），例假第二或第三天的卵泡**素（follicle stimulating hormone， FSH）和例假第二或第三天的卵巢B超的基础卵泡数（antral follicle count，AFC）。随着女性年龄的增长，FSH值增加，AMH值减少-这两种激素都会随着年龄变化而变化。基础卵泡数随年龄的增长而减少。
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　　以下表格列出的是各年龄的正常女性的数值。
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　　就给定年龄而言，AMH值越高越好，FSH值越低越好，AFC值高一点比较好。举个例子，32岁，AMH 4.2， FSH 3.1， AFC 16，卵巢功能比较好，卵巢年龄相当于28，9岁的样子。一次小剂量促排，取卵21个，其中20个成熟，18个卵成功受精，得到6个囊胚。在生完大宝后，因为陪宝宝入睡，自己也睡过去了，夜里又醒来，长时间失眠。作息不规律导致在35岁时，AMH下降到2，FSH上升到7. 基本上和实际年龄相符合。
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　　一般来说，AMH大于1，FSH小于8或9，AFC有7到10个左右，IVF的预期结果还是比较理想的。以得到至少一个染色体正常的囊胚为目标，如果一个促排周期不成功，经过调整促排方案，两到三个促排周期大概率会成功。所以一般来说，38-40岁是最后能做试管的尾巴年龄。 40岁以后，除非卵巢功能特别好，女方要用自己的卵子做试管，一般需要做比较多的周期，比如5-8个微促或者自然促排周期，需要花费大量的时间，精力和金钱，也不一定保证成功。因此，个人一直认为，充分了解自身情况并选择适合自己的方案、诊所和医生，会让自己少走弯路。
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　　以下图显示不同年龄段，通过一次或多次试管，最后至少有一个通过PGS的囊胚的概率，也就是本文定义的成功率。可见40岁是个分水岭。 40岁之前，成功率还是比较高的。 37岁以下有90%左右的成功率，38至40岁也有76%的成功率。 41-42岁，成功率就不及一半。
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　　年轻的卵巢早衰女性做试管，比起大龄做试管，虽然卵巢年龄相同，但是还是有年龄优势的
　　这个优势在于，年轻卵子本身的质量好一点，染色体正常的卵子的比例高一些。做好的囊胚送染色体遗传检测，染色体正常的囊胚的比例会高一点。所以30-35岁之间，即使有卵巢早衰，其成功率还是要高于40多岁做试管的成功率。
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　　随着卵巢年龄老化，功能下降，基础卵泡少，对大计量促排药物不灵敏的迪庆试管费用情况下，就要考虑用微促（minimally stimulated IVF， mini-IVF），或者自然促（natural IVF）的促排方式。因为在卵少，无卵可促时，大剂量药物根本起不到作用，反而最小限度的使用促排药物甚至不使用有可能会提高卵子的质量，因为这更贴近我们的“自然生理周期” 。一般来说AMH<0.6, 基础卵泡数小于5个，就是微促的适用范围。 AMH很小，FSH自然就很高，这时候FSH是12还是18就不重要的。更关注的是有几个基础卵泡，尽量让这些基础卵泡高质量地发育，在最成熟的时候取出来。这需要借助医生丰富的经验进行个体化促排。微促周期得到的卵比较少，自然周期得到的卵更少。再加上女方年龄大，得到健康的卵的比率较低，所以需要做好几个周期得到一个染色体正常的囊胚。
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　　预计周期数：获得至少一个染色体正常的囊胚所需要的周期数。
　　下面我们来谈谈大促和微促诊所的特征和怎么看诊所的成功率：
　　0.1IVF诊所提供的数据以女方年龄为参考。大促诊所以年轻病人为主，而微促诊所以大龄病人为主。以冻移数为例，大促诊所一半（47%）的移植是35岁以下，38岁以上只有24%，而微促诊所有一半（49%）的移植是在38岁以上。
　　0.2对于促排困难的高龄患者，大促诊所鼓励使用捐卵，而微促诊所还是会尽量尝试让患者用自己的卵。所以使用捐卵的移植周期数差别比较大。大促诊所的捐卵移植周期高达348次，是其40岁以上移植数两倍有余。
　　0.3而微促诊所的捐卵移植周期比较少，80次，还不到其40岁以上移植数的一半。微促诊所41-42岁的活产率比大促诊所低是因为大促诊所很有可能已经把成功率低的大龄病人说服去用捐卵，而只剩条件好的病人。通常情况下，活产率应该随着年龄增长而降低的。
　　0.4在攒囊（卵）周期数上，大促诊所以年轻女性攒卵为主，微促诊所以大龄病人攒囊胚为主，各有侧重。
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　　A 大促诊所
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　　冻囊移植<35岁36-37岁38-40岁41-42岁捐卵活产率%51.455.540.053.344.8平均移植囊胚数1.51.51.41.21.4移植数294移植数比例47％ OFF29％ OFF17％ OFF7%攒囊（卵）周期数335263261167无
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　　B微促诊所
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　　以上数据是来自美国两家试管诊所2020年的真实统计数据。
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　　之前，大多数诊所以大促为主，很少做微促。做微促的诊所主要是加州的生命诊所（Life IVF）和纽约的新希望（New Hope）诊所。新希望诊所医生比较多，近几年医生单独出来执业的有去加州Hanabusa IVF的常医生，和去纽约Legacy IVF的杨医生。这些医生都比较善常于根据患者的实际情况个性化用药，帮助超大龄（45岁到49岁）的女性成功获得自己的宝宝。
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　　最近几年，传统的大促诊所也开始涉足微促和自然促，但是其定价和管理方式还是比不上微促特色诊所。大促诊所是不管进行什么样的促排方式，都是按大促的标准来收的，比如染色体检查一次大概需要5千美元，最多送测8个囊胚。微促诊所是按各种治疗项目事后收费，如果无卵可取就不会有这方面支出，促排阶段的监测有性价比高的包月优惠，染色体检查是按囊胚个数收费（比如每个囊胚750美元），这些使得单个周期的医疗费用降低不少。而且医生取卵技术高超，如果取卵数不超过10个，病人不需要全麻取卵，方便快捷。这些是大促诊所做不到的。所以建议AMH极低的，卵极少的病人，时间和经济条件允许的情况下，在微促诊所附近小住半年一年，同时调理身体，适量锻炼，争取能得到正常囊胚。只要有卵可取，就有希望。
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外媒：地下供卵会得艾滋病吗中国试管婴儿市场高速发展

　　外媒称，中国政府出台二孩政策后，生育率并没有明显上升。除了人们观念的改变和不愿意多生孩子之外，越来越多的中国夫妇面临着不孕不育的问题。地下卵子供应会导致艾滋病吗？男性精子缺乏和女性晚婚晚育都是造成受孕困难的因素。“试管婴儿”市场兴起。
　　一个夏天的周末，天气好像要烧起来了，一个北方来的医生在“北京完美家庭”医院外面抽烟。香烟是他来首都的原因之一：他觉得吸烟的习惯影响了他的生育能力。
　　这位38岁的建筑商人拒绝透露姓名。我们叫他张先生吧。他在美国接受彭博社采访时说，刚结婚时，他和妻子忙于事业。当他们终于觉得可以生孩子的时候，才发现这是人生的另一个战场。
　　
　　英国《金融时报》报告显示，中国人口正在快速老龄化，随之而来的是年轻劳动力短缺和养老金危机预警。中国的生育率仍处于下降趋势，二孩政策并没有达到政府提高生育率的初衷。
　　
　　这在今天的中国似乎是一个悖论。精子数量和质量的下降、妊娠年龄的推迟等健康障碍使怀孕成为一件非常困难的事情。
　　但中国传统的“传宗接代”观念依然存在。很多人想再生一个孩子，对试管婴儿服务的需求激增。根据国际清算银行的报告，2020年中国试管婴儿市场已达6.17亿美元，预计到2022年这一数字将跃升至15亿美元。
　　
　　张先生和他35岁的妻子要去辅助生殖医疗市场，这个市场有潜力达到150亿美元。
　　许多中国家庭愿意为治疗不孕症付出高昂的代价。张透露，他和妻子正在做试管婴儿，但医生不能保证成功，每次尝试将花费10万元。很贵，但是张先生很有信心。他说他想要两个孩子。如果他不能立刻怀上双胞胎，他和妻子会继续尝试。
　　“和以前相比，我们目前的经济形势好多了。我们都想生孩子，但是太难了。”张先生说这话的时候，拿起了第二根烟。地下给鸡蛋会得艾滋病吗？“这几年，社交的时候需要喝酒抽烟。对于我和老婆来说，自然受孕太难了，需要医疗手段。”
　　据华创证券公司估计，假设65%的不孕夫妇选择寻求辅助治疗，以平均费用4万元计算，未来市场规模很可能达到1070亿元。海通证券分析师在一份报告中写道：“辅助生育已经成为中国医疗市场增长最快、最具潜力的领域之一。”
　　据统计，20年前我国育龄人口不孕不育的平均发病率仅为3%，但到2014年，mainland China不孕不育的平均发病率为12.5% ~ 15%。
　　港《东方日报》引用美国医学杂志《生育与不孕》网站上发表的一篇研究报告，称mainland China年轻男性精液质量大幅下降。该报告的结论是基于对30，000多名精子捐赠者的15年研究。
　　经调查发现，2015年湖南省青年捐精者中，合格精液且符合捐献条件的不到五分之一。2001年，这一数字高达56%。指出合格精子捐献者的短缺不仅是湖南的问题，也是中国全社会面临的问题。
　　为什么捐精者的生殖健康下降这么快？研究人员没有给出明确的解释，但指出环境污染的加剧，如水污染、空气污染和食品污染，可能是潜在的因素。
　　法国国际广播电台网站援引上海市第一妇幼保健院生殖医学中心主任滕晓明的话说，中国正处于快速工业化和城市化进程中，相当数量的环境内分泌干扰物对人类的发育、生殖、免疫、神经等产生影响。通过污染水源、食物进入体内或被皮肤吸收后。
　　“越来越多的证据似乎表明，男性不育正日益成为中国面临的一个严重问题。”美国对外关系委员会全球健康高级研究员黄指出，中国男性的精子数量(即每毫升精液的精子数量)已经从1970年初的1亿下降到2012年的2000万。

中信湘雅试管包男孩吗

“如果这些发现反映了一个更广泛的趋势，中国日益增长的人口问题无疑将变得更加复杂。”
　　很多中国女性为了追求事业发展，选择推迟生育年龄，这也导致受孕率下降。35岁以后，女性生育能力开始下降，30岁之前，是最佳生育年龄。
　　此外，随着经济快速发展的巨大压力，以及不良的生活习惯，地下卵子供应是否会导致艾滋病，可能是不孕不育的原因。
　　《东方日报》引用上海一位医生的话，男女都要避免体重过轻或超重，以免内分泌失调；戒烟戒酒很重要。尼古丁可以减少性激素的分泌。过量饮酒会影响生殖系统的功能，导致内分泌紊乱。“对于打算怀孕的年轻夫妇来说，戒烟、社交和熬夜迫在眉睫。”。
　　北京朝阳医院生殖医学中心主任李远告诉路透社，英国，“许多中国患者去海外做试管婴儿，因为他们有独特的需求。比如他们在中国不能做代孕，不能做性别选择。”澳大利亚允许非商业性代孕，美国也允许
　　性别选择。
　　市场调研公司伯恩斯坦的分析师罗拉·卡尼对路透社表示，从新加坡到马来西亚，从澳大利亚到美国，无数医疗机构受益于想要试管婴儿的中国患者，业务明显增长。
　　泰国苏必利尔试管婴儿医院副经理阿尔农·信沙瓦迪对路透社说：“我们医院已经准备了说汉语的工作人员，以便与越来越多的中国患者协调。”
　　澳大利亚医疗保健公司弗图斯正在与中国的医疗旅行机构合作，帮助有意向的求医者进入澳大利亚和新加坡的诊所。弗图斯首席执行官苏·钱农说，该公司拥有说中文的生育专家和护士。该公司还建了一个中文网站，为其能帮助患者早日圆梦的先进技术做广告。
　　位于贝弗利希尔斯的南加利福尼亚生殖中心的联合创始人兼医学总监马克·萨里说，在过去一年里，该中心的患者中有约20%来自中国。“在中国，越来越多的人有经济实力，想要通过辅助医疗促进自己的生育能力。”萨里说，自己的诊所提供帮助中国夫妇鉴别腹中孩子性别的服务。
　　美联社称，过去，试管婴儿是个敏感问题，采用这项技术生育的夫妇甚至不愿告诉父母和亲朋好友自己有生育问题。但现在，不少中国夫妻能以平常心面对这一问题。
　　张先生站在北京繁华的街道旁，看着车来车往。他表示，自己知道很多人有类似的烦恼，“我们和朋友可以谈论这个问题，没有什么好隐瞒的。他们中许多人都尝试过试管婴儿。”经过一系列检查，张先生和妻子将在今年11月到北京提取精子和卵子。
　　王女士在去年12月尝试了试管婴儿，但没有成功。她告诉《青年参考》，地下供卵会得艾滋病吗自己和丈夫结婚三年了，最初两人没太在意孩子的问题，准备随缘，临近30岁的时候才发现，原来两个人都有问题，
　　“我们咨询了医生，地下供卵会得艾滋病吗知道随着年龄的增长，试管婴儿成功的几率在下降，所以不想再等下去了。”王女士说，做试管婴儿是件“十分不舒服的事”，“我为了做一次试管，前前后后跑了不下10次医院，次次都要排大队，医生永远忙到不行。而且你不能用医疗保险，每次的钱都得自己出”。
　　她表示，除了前期准备工作繁琐、价格昂贵外，做试管的过程更是“十分痛苦”，“我基本上一个月都没有离开床铺”。但是为了要一个孩子，王女士表示自己会坚持下去，现在的她已经辞了工作，准备第二次尝试试管婴儿，“我听说很少有一次成功的情况，地下供卵会得艾滋病吗许多人做了两三次，我相信自己会成功”。
　　67年前，刚组建的人民空军临危受命，在丹东加入抗美援朝战争。如今，人民空军沿着英雄的航迹，矢志空天继续前进。
　　当越来越多博人眼球的“洋建筑”在中国拔地而起时，他却提出：中国的建筑应该由把握城市文脉的中国人主导。
　　随着时代的发展，一些曾让中国在世界上扬名的传统技能正在渐渐消失。点进来，找回这些即将消失的传统技能。
供卵适合哪些人b超能确诊多囊卵巢吗？

　　最近胃一直感觉肿。我不能说不舒服，只是不舒服。谁适合捐卵去医院检查，谁适合捐卵？医生让b超检查，发现谁有多囊卵巢，谁不懂病。b超能诊断多囊卵巢吗？
　　擅长：掌握妇产科常见病、多发病的病因，谁适合捐卵的发病机理、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　多囊卵巢综合征通常表现为月经失调、无排卵、多毛、肥胖、闭经甚至不孕。b超、腹腔镜、子宫内膜活检均可检出。最好在月经来潮的两到三天内准确可靠地检查。目前认为这些问题与激素异常有关，治疗通常是通过激素调节。要及时发现规律不孕，谁适合捐卵去医院检查，谁适合捐卵找到病因再处理。

[能做供卵试管吗]。

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