一些患者因长期月经量多、经期长，最终月经淋漓不尽来就诊，一查血常规已经严重贫血，有些还需要输血治疗，检查排除了器质性病变，单纯是功能性的子宫出血，需要调经治疗，但往往一些人意识不高，没有认真按时吃药调经，或是没有找医生调整药量或是更改药物，随意地停止药物，导致反复的月经异常，有些甚至反复住院输血治疗，看到这些人，往往我比她们还着急，因为输血本身存在风险，反复输血风险更大，而且调经时间比较长，要反复调整药量甚至是更改药物，有些患者很难坚持下来，每次我会反复强调，但对于四五十岁的人，依从性不好，我希望能看到这篇文章的年轻人能告诉自己身边的人，比如自己的母亲在绝经前的一段时间能够提早发现问题，尽早到正规医院就诊，不要等到很严重了再去就诊。下面是对排卵障碍性异常子宫出血的一些科普。

排卵障碍性异常子宫出血定义为：因稀发排卵、无排卵及黄体功能不足，主要由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起的异常子宫出血，常见于青春期、绝经过渡期，生育期也可因多囊卵巢综合征、肥胖、高催乳素血症、甲状腺疾病等引起。子宫内膜不规则脱落所致的经期延长是临床常见的病变。

月经周期小于21天叫月经频发，大于35天叫月经稀发，经期大于7天是月经延长，小于3天是经期过短，经量大于80ml是月经过多，小于5ml是月经多少。了解了这些的基础上，基本就知道自己月经是否是正常的了。

今天主要讲无排卵异常子宫出血。卵巢不排卵可导致孕激素缺乏，子宫内膜仅受雌激素的作用，可呈现不同程度的增值改变，继后，可因雌激素量的不足，子宫内膜发生突破性出血，抑或因雌激素持续作用的撤退，子宫内膜发生出血自限机制异常，出现月经量增多或经期延长，常见于卵巢功能初现期和衰退期，也就是青春期和更年期。表现有月经周期紊乱，经期长短与出血量多少不定，出血量少仅为点滴出血，出血量多时间长者可可能继发贫血，大量出血导致休克，出血期间一般无腹痛及其他不适。通过检查排除器质性病变或是其他系统的病变。

这个一般是药物治疗，青春期及生育期治疗以止血、调整周期为原则，有生育要求需促排卵，绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为治疗原则。所以整个治疗周期比较长，特别是严重贫血的，时间会更长，这个跟这个病的特点是有关系的，还跟个人对药物的反应也有关系的，所以用药需个体化，更要观察疗效，不佳时需随时调整方案！p